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En un esfuerzo por ampliar los beneficios para sus asegurados e incrementar el respaldo en el aspecto sanitario, el Seguro Social de Salud (EsSalud) ha actualizado su política de cobertura para incluir a los hijos de los asegurados hasta los 28 años, puesto que son un “sector de la población compuesto por jóvenes mayores de edad, que cursan estudios superiores y son dependientes de sus padres, o que trabajan en la informalidad”.
Esta medida fue aprobada a finales del año pasado con 88 votos a favor, 13 en contra y 8 abstenciones, modificando así la Ley N.° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, brindando un beneficio extraordinario a los hijos de los afiliados que cumplan ciertos requisitos, los cuales detallaremos en esta nota informativa.
EsSalud hasta los 28 años: ¿en qué consiste?
La nueva disposición de EsSalud permite que los hijos de los asegurados, que no hayan cumplido los 28 años y que dependan económicamente de sus padres, puedan beneficiarse del seguro de EsSalud. Este seguro proporciona una amplia gama de servicios médicos, que incluyen desde consultas generales y especializadas hasta intervenciones quirúrgicas y tratamientos prolongados. Además, se enfoca en promover no solo la atención de enfermedades, sino también la prevención y el mantenimiento de un estilo de vida saludable.
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¿Cuáles son los requisitos para acceder a estos beneficios?
Para incorporar a un hijo bajo esta cobertura ampliada, es necesario que el asegurado principal presente una solicitud formal junto con la documentación que certifique la dependencia económica del hijo. Este último debe estar cursando estudios superiores o no contar con ingresos fijos. Asimismo, no debe estar afiliado a otro seguro de salud como titular, garantizando así que el seguro de EsSalud sea su principal cobertura médica.
¿Qué miembros de la familia se pueden atender en EsSalud?
Además de los hijos hasta los 28 años, EsSalud también ofrece cobertura para el cónyuge o compañero(a) permanente, padres que dependan económicamente del asegurado y que no disfruten de una pensión, y otros casos especiales que puedan ser justificados ante la institución. Cada uno de estos beneficiarios debe cumplir con criterios específicos para ser incluidos, asegurando que la ayuda de EsSalud llegue a quienes realmente lo necesitan.
¿En dónde me toca atenderme? Consulta aquí con tu DNI
- Ingresa al sitio web de EsSalud: https://dondemeatiendo.essalud.gob.pe/#/consulta
- Coloca el tipo de documento y número, dígito verificador del DNI, así como tu fecha de nacimiento. Haz clic en ‘buscar’.
- Finalmente, te aparecerán los resultados como en qué hospital debes acudir para hacer efectivo tu seguro, periodo de cobertura y más.
¿En qué casos puedo ser atendido antes de los tres meses?
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Para acceder a servicios de atención médica, los asegurados deben cumplir con un periodo de carencia de tres meses a partir de su fecha de inicio de actividades laborales. Sin embargo, esta restricción no se aplica a los pensionistas, quienes están exentos del periodo de carencia. Asimismo, excepciones a esta normativa incluyen situaciones de accidentes y emergencias sanitarias, durante las cuales el asegurado puede recibir atención médica incluso dentro del periodo de carencia. Adicionalmente, las aseguradas que estén embarazadas tienen derecho a cobertura médica inmediata desde el momento de su afiliación.
